ECG 12 dérivations

• stimulation de l'oreillette droite (petits stimuli de stimulation visibles en DII, DIII) et activation ventriculaire spontanée
• Application d'un aimant
• stimulation atrio-ventriculaire asynchrone (mode DOO, 85 bpm)
• Retrait de l'aimant et retour à la stimulation auriculaire droite / détection ventriculaire

Commentaires

• L'application d'un aimant reste largement utilisée dans la pratique clinique pour évaluer le fonctionnement du stimulateur cardiaque et l'épuisement de la batterie en l'absence d'un programmateur.
• Lorsqu'un aimant est appliqué sur un stimulateur cardiaque, l'interrupteur spécial de type "reed" est fermé au sein du générateur d'impulsions, ce qui entraîne une stimulation asynchrone à la fréquence de l'aimant.
• Chez les patients dont la stimulation inhibe le rythme intrinsèque, l'application de l'aimant convertit le dispositif en stimulation asynchrone et peut confirmer la capacité ou l'incapacité de capturer
• Le changement de fréquence lors de l'application de l'aimant peut indiquer l'atteinte de l'indicateur de remplacement électif (ERI) déterminant le besoin de changement du dispositif.
• L'application d'un aimant peut être utilisée à des fins thérapeutiques pour interrompre un épisode de tachycardie provoquée par le stimulateur cardiaque (ex: réentrée électronique).
• L'application d'un aimant peut également rétablir la stimulation et prévenir l'inhibition et l'asystolie chez les patients dépendant d'un stimulateur cardiaque et présentant une surdétection.
• Les détails du mode et de la fréquence à l'aimant varient d'un fabricant à l'autre.
• dans certains dispositifs, l'application de l'aimant peut déclencher la recherche automatique de seuils ou le stockage d'électrogrammes plutôt qu'une stimulation asynchrone ; le patient peut geler et stocker des électrogrammes avec l'application externe de l'aimant pendant les événements symptomatiques
• Dans certains dispositifs, le mode aimant peut être programmé hors tension, ce qui entraîne l'absence de modification de la fréquence de stimulation après l'application de l'aimant.