Un patient de 82 ans atteint de cardiomyopathie ischémique se fait implanter un défibrillateur double chambre.
Il vient pour son contrôle semestriel avec l'ECG suivant.
Vous interrogez son DAI et arrivez à l'écran suivant :
Cas du simulateur : SafeR II
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Concernant son ECG, quel est le diagnostic le plus probable ?
ExactIncorrect -
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2. Revoir la question
Nous constatons que le mode programmé est bien SafeR-R (AAI DDD).
Combien de % du temps le ventricule droit est-il stimulé ?
-
Le VD est stimulé % du temps.
ExactIncorrect -
-
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3. Revoir la question
Examinons d'abord son rythme intrinsèque sous les rubriques "Tests EGM" et "Sensibilité".
Est-il dépendant de son pacemaker ?
ExactIncorrect -
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4. Revoir la question
Regardez maintenant les épisodes BAV (sous AIDA, conduction AV).
Quel est votre diagnostic ?
ExactIncorrect -
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5. Revoir la question
Il y a la notion que "90% des commutations de mode en DDD se produisent après avoir détecté un signal dans la fenêtre de sécurité. L'onde R détectée dans la fenêtre de sécurité peut être due à une erreur de détection de A ou à un long PR."
Évaluez les épisodes associés.
Qu'est-ce qui a provoqué les commutations de mode ?
ExactIncorrectIndice
Cliquez sur la loupe à côté du message : "90% de ..." dans AIDA -> conduite AV