ECG 12 dérivations

• fibrillation auriculaire
• activation ventriculaire spontanée
• stimulation ventriculaire asynchrone (sous-sens ventriculaire) ; les complexes QRS spontanés n'inhibent pas la stimulation ventriculaire.
• stimulation ventriculaire dans la période vulnérable (R/T)

Commentaires

• la sensibilité, exprimée en millivolt (mV), décrit la capacité du stimulateur cardiaque à détecter correctement les événements cardiaques spontanés
• un stimulateur cardiaque est équipé de filtres d'entrée qui détectent spécifiquement les ondes P dans l'oreillette et les ondes R dans le ventricule sur la base de l'analyse de trois caractéristiques de ces signaux électriques : le spectre de fréquence, la pente et l'amplitude.
• une programmation adéquate du niveau de sensibilité doit permettre de détecter tous les événements cardiaques spontanés se produisant dans la chambre implantée tout en ne détectant pas les événements de nature différente (détection des signaux cardiaques de l'autre chambre, myopotentiels, interférences, etc.)
• la sous-détection auriculaire ou ventriculaire se traduit sur l'électrocardiogramme par la présence d'artefacts de fréquence de stimulation fixe malgré la présence de complexes spontanés qui n'inhibent pas la stimulation
• ce tracé révèle une sous-détection ventriculaire, conduisant parfois à une stimulation pendant une période de vulnérabilité.
• en l'absence de détection appropriée, le stimulateur cardiaque fonctionne en mode asynchrone sans possibilité d'inhibition due aux ventricules spontanés
• il existe un faible risque théorique d'induire une arythmie ventriculaire polymorphe maligne compromettant la survie du patient.