Commentaires

• Le site conventionnel pour la stimulation auriculaire est l'appendice auriculaire droit, car il s'agit d'un emplacement stable et facilement accessible.
• Lorsque la sonde auriculaire est positionnée au niveau de l'appendice, la radiographie du thorax montre une sonde dirigée vers le bas dans l'oreillette droite, avec une courbe antérieure ("boucle en J").
• La stimulation à partir de l'appendice auriculaire droit chez les patients présentant un myocarde auriculaire pathologique prolonge le temps de conduction intra-auriculaire/inter-auriculaire et peut augmenter le risque de fibrillation auriculaire.
• Des sites de stimulation alternatifs dans l'oreillette droite (faisceau de Bachmann, septum interatrial, ostium du sinus coronaire ou sites atriaux multiples) ont été étudiés pour prévenir l'apparition de la fibrillation auriculaire.
• Malgré des résultats initiaux prometteurs avec une réduction significative du temps total d'activation auriculaire, la valeur de la stimulation septale ou de la stimulation bi-auriculaire dans la prévention de la fibrillation auriculaire n'a pas été clairement démontrée.
• La paroi auriculaire latérale est généralement évitée en raison du risque accru de perforation et de capture du nerf phrénique.