Baisse du pourcentage CRT II

Mode plein écran

Transmission

Nous observons une alerte pour un pourcentage de stimulation biventriculaire inférieur à 80%. Cela est souvent dû à l'apparition d'une fibrillation auriculaire. Cependant, comme dans le cas précédent, nous ne voyons aucun signe de fibrillation auriculaire. Cependant, sur l'EGM en temps réel, nous voyons des complexes ventriculaires prématurés (ESV). Ces événements ventriculaires sont détectés et diminuent donc le compteur %CRT (%biV) et déclenchent l'alerte. Contrairement au cas précédent, les ESV sont beaucoup plus nombreuses car elles se produisent après chaque battement stimulé. C'est ce qu'on appelle la bigéminie ventriculaire, qui est associée à des baisses significatives de la CRT (65% CRT restants dans ce cas).

Prochaines étapes

Comme expliqué dans le cas précédent, pour que la CRT soit efficace, le patient doit recevoir au moins 90/95 % CRT avec une capture biventriculaire complète (ou au moins VG). Il n'y a pas de cause directe, mais la patiente a signalé une diminution de la tolérance à l'effort. Le bisoprolol a été amélioré et elle a été incluse dans un système de télésurveillance pour l'insuffisance cardiaque.