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Transmission

We observe an alert for percentage of biventricular pacing below 80%. Often this is caused by onset of atrial fibrillation. However, like in the previous case, we see no evidence of atrial fibrillation. However on the real time EGM, we do see premature ventricular complexes (PVCs). These ventricular events are sensed and therefore decrease the %CRT (%biV) counter and trigger the alert. Different to previous case, the PVCs are much more numerous as they occur after every paced beat. This is called ventricular bigeminy and is associated with significant drops in CRT (65% CRT remaining in this case).

Prochaines étapes

Comme expliqué dans le cas précédent, pour que la CRT soit efficace, le patient doit recevoir au moins 90/95 % CRT avec une capture biventriculaire complète (ou au moins LV). Il n'y a pas de cause directe, mais la patiente a signalé une diminution de la tolérance à l'effort. Le bisoprolol a été amélioré et elle a été incluse dans un système de télésurveillance pour l'insuffisance cardiaque.