La transmission est assortie d'une alerte jaune : mesure d'un seuil LV élevé (3V), qui dépasse la valeur de 2,5V et déclenche donc une alerte. L'impédance est normale, l'EGM semble normal et avant et après cette mesure, les valeurs de seuil LV sont normales. Étant donné qu'il n'y a qu'un seul seuil anormal et aucun autre signe de défaillance de la sonde, il est probable que le test de seuil LV n'a pas trouvé le seuil réel en raison d'une erreur technique ou de changements dans le signal (fusion, extrasystole, ...).

Prochaines étapes

Lorsqu'il y a une légère suspicion de dysfonctionnement de la sonde sans risque clinique significatif, il est recommandé d'intensifier la télésurveillance. Dans ce cas, nous avons demandé au patient d'effectuer une transmission manuelle quelques semaines plus tard :

Comme le montre le graphique du seuil automatique, il n'y a pas de nouveaux seuils anormaux pendant le suivi. Cela confirme que le seuil élevé est dû à une erreur technique et non à une défaillance de la sonde.

Diminution %CRT

While not the topic of this case, there is a significant decrease in %CRT since implantation. This is due to the occurrence of atrial fibrillation directly after implantation. The patient was treated with amiodarone but as the transmission shows, the treatment is not effective. The patient, less symptomatic than before implantation, was planned for electrical cardioversion.