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Tranmission

Le tachogramme et l'EGM montrent un rythme sinusal (à environ 90-100 bpm) avec une accélération soudaine au niveau auriculaire. Les cycles auriculaires ont soudainement une longueur de cycle courte (406-438 ms) et se produisent pendant la fenêtre de détection de l'accélération du rythme auriculaire (WARAD). ici), c'est pourquoi ils ont des marqueurs différents (Ar). Lorsque plusieurs événements auriculaires se produisent au sein du WARAD, l'appareil suspecte une arythmie auriculaire et peut effectuer un changement de mode (expliqué ici).

Prochaines étapes

Comme pour les arythmies ventriculaires non soutenues, la pertinence clinique des arythmies auriculaires n'est pas complètement comprise. Mais comme la fibrillation auriculaire (FA) est l'arythmie la plus courante et qu'elle est associée au risque d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque, ce sujet a fait l'objet de nombreuses recherches. La plupart des publications s'accordent à dire que l'apparition d'une arythmie auriculaire non soutenue ne doit pas entraîner la mise en route d'une anticoagulation, la plupart des études utilisant 6 minutes d'arythmie auriculaire comme seuil. Une méta-analyse de deux essais cliniques randomisés montre une diminution d'un tiers du risque d'accident vasculaire cérébral lors de l'anticoagulation des patients implantés en utilisant un seuil de 6 minutes. Le prix à payer est toutefois l'augmentation du risque de saignement, même si celui-ci se limite le plus souvent à des événements hémorragiques nécessitant une intervention clinique. Il n'existe aucune preuve que le traitement des patients par une thérapie médicale (par exemple les bêtabloquants ou les antagonistes du calcium) ou par une thérapie invasive (ablation) empêche la survenue d'épisodes plus longs d'arythmie auriculaire. La pertinence clinique de ces brefs épisodes consiste principalement à établir une corrélation avec les symptômes cliniques, s'ils sont présents. Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ressentent souvent des palpitations et l'enregistrement parallèle des cycles auriculaires peut très bien soulager le patient.

Surveillance en amont

Comme les épisodes de "courses ventriculaires", ces épisodes peuvent également montrer les premiers signes d'un dysfonctionnement de la sonde auriculaire, où les événements auriculaires rapides ne sont pas causés par une arythmie auriculaire, mais plutôt par une surdétection des artefacts de bruit.