Mode plein écran

Transmission

Ce cas montre un épisode de "course ventriculaire". L'inspection de l'EGM révèle deux aspects. Premièrement, il ne s'agit pas d'une arythmie ventriculaire mais plutôt supraventriculaire. Comme il n'y a pas de discrimination pour ce type d'épisodes, toute chaîne d'événements ventriculaires rapides déclenche l'enregistrement d'une course ventriculaire. Dans ce cas, il s'agit d'une course supraventriculaire, avec une conduction AV préservée.

Un autre aspect du tracé est l'événement ventriculaire sans marqueur correspondant, la sous-détection ventriculaire. L'événement est d'une amplitude suffisante (probablement autour de 6 mV) et d'une morphologie physiologique normale (semble suivre une extrasystole auriculaire). Il n'est pas détecté parce qu'il se produit au cours de la suppression ventriculaire post-auriculaire. Comme la sonde auriculaire pulse en volts et que la sonde ventriculaire détecte en millivolts, il est essentiel de protéger le canal ventriculaire contre la surdétection de l'artefact de stimulation auriculaire. Par conséquent, une suppression de 30 millisecondes se produit sur le canal ventriculaire après la stimulation auriculaire, appelée suppression ventriculaire post-auriculaire, et n'est pas programmable. Voir l'article périodes réfractaires ventriculaires page pour plus d'informations.

Prochaines étapes

Comme il s'agit d'une sous-détection fonctionnelle, non liée à un dysfonctionnement de la sonde, aucune autre mesure n'est nécessaire. Même lorsque la sous-détection ventriculaire déclenche une stimulation ventriculaire après le délai AV programmé, il n'y a pas de risque de stimulation dans l'onde T car le délai AV est beaucoup plus court. Si les événements ventriculaires se produisaient un peu plus tard, pendant la fenêtre engagée de 95 millisecondes, la stimulation ventriculaire (stimulation de sécurité) se produirait à la fin de cette fenêtre.