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Transmission

L'alerte indique : "Une valeur seuil est supérieure à l'amplitude maximale testée (4,0 V)" et en effet, sur l'EGM en temps réel, nous constatons une perte complète de la capture auriculaire. Alors que la sonde auriculaire stimule avec une amplitude élevée (4,5 V), nous pouvons voir le rythme auriculaire intrinsèque (détecté et représenté par les marqueurs Ar) qui est légèrement plus rapide que le rythme stimulé. Les valeurs détectées de ces événements intrinsèques sont également assez faibles (0,9 mV), ce qui se traduit par une deuxième alerte : "Current low P wave measurement : 0,9 mV". En outre, les barres bleues (deuxième page, segment de dérivation auriculaire) qui touchent le seuil de sensibilité auriculaire suggèrent une sous-détection intermittente. Le diagnostic de déplacement subaigu de la sonde auriculaire peut donc être posé.

Prochaines étapes

Pendant la période post-implantation, le risque de déplacement de la sonde est relativement élevé. Le patient doit être convoqué à l'hôpital pour confirmer le diagnostic à l'aide d'une interrogation de l'appareil et d'une radiographie du thorax. La sonde doit ensuite être repositionnée ou remplacée. Sauf dans de très rares cas où la réintervention n'est pas possible, il ne faut pas accepter une sonde qui ne fonctionne pas si peu de temps après l'implantation, notamment en raison du risque de déplacement de la sonde dans le ventricule, ce qui pourrait provoquer une arythmie.