Un regard plus attentif à l'EGM associé clarifie l'épisode d'écoute-croisée. Nous voyons des événements Ar intermittents (à l'intérieur de la DARA) coïncidant avec des événements ventriculaires stimulés.

Après 28 cycles ventriculaires en suspicion (sur une fenêtre glissante de 32), le dispositif commute en DDI comme le montre l'image ci-dessous. La fréquence de stimulation ventriculaire est progressivement ralentie (Lissage) jusqu'à ce que les événements ventriculaires soient détectés.

As this case shows, in CRT patients with preserved AV conduction, inappropriate mode switching due to crosstalk, a drop in CRT may occur. The %CRT lost is in direct relation with the amount of crosstalk, as shown on the ventricular pacing curves below.

La période réfractaire auriculaire a été étendue de 80 ms à 155 ms, ce qui supprime les cycles auriculaires rapides et élimine la suspicion d'arythmie auriculaire.

A follow-up was performed a few months later which confirmed the effectiveness of the prolongation of the atrial refractory period post ventricular pacing. The mirror curves of %VP and “AF” confirm the etiology of drop in CRT, namely crosstalk.