La chute du % de CRT est le plus souvent due à une arythmie auriculaire mais peut également être reliée à une arythmie ventriculaire. Les patients traités par CRT sont plus enclins à développer une arythmie ventriculaire en raison d'une dysfonction ventriculaire gauche sous-jacente avec souvent la présence de fibrose myocardique. L'analyse de l'EGM en temps réel révèle une tachycardie ventriculaire lente (environ 100 bpm) qui s'arrête d'elle-même et qui redébute. Aucun épisode n'a été enregistré car la tachycardie ventriculaire était plus lente que la zone de tachycardie ventriculaire lente. Une analyse plus poussée de la transmission peut aider à établir le diagnostic et le début de la TV tel que les courbes de fréquence auriculaire et ventriculaire.

Les courbes du fréquence V et de fréquence A ont commencé à diverger deux semaines avant la transmission. Cela signifie que la TV incessante existe depuis environ deux semaines. En relation directe avec l'accélération ventriculaire, nous pouvons également constater un déclin progressif du pourcentage de CRT. Le patient a été contacté et s'est effectivement plaint d'une fatigue accrue depuis cette période. Il a été admis pour une ablation de TV qui a été effectuée avec succès la semaine suivante.

La transmission suivante trois mois plus tard montre 100% de CRT depuis l'ablation de TV en août.

L'EGM est également redevenu normal, sans arythmie ventriculaire.